粗隆間骨折患者在家休養(yǎng)需嚴(yán)格遵循制動(dòng)保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練三原則，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

1、制動(dòng)保護(hù)

使用髖關(guān)節(jié)外展支具或丁字鞋固定患肢，保持下肢中立位。臥床時(shí)在兩腿間放置梯形枕防止內(nèi)旋，翻身需家屬協(xié)助保持軀干與患肢同步移動(dòng)。禁止坐起或下床活動(dòng)，避免骨折移位。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉、雞蛋，搭配維生素D鈣片促進(jìn)骨痂形成。多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果，減少高鹽高脂飲食。飲水量保持2000毫升以上預(yù)防泌尿系感染。

3、康復(fù)訓(xùn)練

傷后1周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)20次。2周后增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每日3組每組15次。4周后可進(jìn)行床邊懸垂抬腿，幅度不超過(guò)30度。所有訓(xùn)練需在旁監(jiān)護(hù)下完成。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。監(jiān)測(cè)患肢腫脹程度和足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢靜脈血栓。

5、復(fù)診監(jiān)測(cè)

每周拍攝髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對(duì)位情況。6周后根據(jù)愈合情況逐步開(kāi)始部分負(fù)重，使用助行器輔助行走。3個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)單腿站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。

居家養(yǎng)護(hù)期間需保持床單位清潔干燥，每日用酒精棉球消毒支具接觸部位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧，避免拖拽患肢。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢劇痛或皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即聯(lián)系骨科急診?？祻?fù)后期可配合紅外線(xiàn)理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。