瘢痕疙瘩什么意思

皮膚科編輯健康解讀者

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 05:32:06

瘢痕疙瘩是一種皮膚創(chuàng)傷愈合過程中出現(xiàn)的異常增生性瘢痕，表現(xiàn)為突出皮膚表面、質(zhì)地堅硬的紅色或紫色腫塊，可能伴隨瘙癢或疼痛。

1、病理特征

瘢痕疙瘩與普通瘢痕不同，其成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致膠原纖維異常堆積，病變范圍常超出原始傷口邊界。組織學(xué)可見大量漩渦狀排列的透明化膠原束，真皮層血管增生明顯。好發(fā)于胸骨前區(qū)、肩背部、耳垂等張力較高部位。

2、形成機制

瘢痕疙瘩的形成與遺傳易感性密切相關(guān)，TGF-β/Smad信號通路異常激活是核心機制。創(chuàng)傷后Th2型免疫反應(yīng)亢進促進肌成纖維細(xì)胞活化，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)合成與降解失衡。部分患者存在p53基因突變或HLA-DRB1*15等位基因異常。

3、臨床表現(xiàn)

初期表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)生長的紅色硬結(jié)，表面光滑發(fā)亮，邊界呈蟹足狀延伸。進展期皮損增厚明顯，可形成巨大瘤樣突起，伴陣發(fā)性刺痛或蟻行感。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)化膿、潰瘍，少數(shù)病例可能惡變?yōu)轳：郯?/p>

4、鑒別診斷

需與增生性瘢痕鑒別，后者不超出原損傷范圍且可能自行消退。肥大性瘢痕通常會在12-18個月內(nèi)逐漸變平，而瘢痕疙瘩呈持續(xù)性生長。皮膚纖維瘤質(zhì)地更堅硬，組織病理可見梭形細(xì)胞增生而非膠原過度沉積。

5、治療原則

聯(lián)合治療是主要策略，包括病灶內(nèi)注射曲安奈德注射液封閉治療，配合硅酮敷料加壓療法。頑固性皮損可采用5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合脈沖染料激光治療，巨大疙瘩需手術(shù)切除后立即進行淺層放射治療防止復(fù)發(fā)。

日常生活中應(yīng)避免搔抓刺激瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。新發(fā)傷口建議早期使用硅酮凝膠預(yù)防異常增生，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇穿刺、紋身等有創(chuàng)操作。治療期間嚴(yán)格防曬有助于改善色素沉著，定期復(fù)診評估皮損變化。若出現(xiàn)快速增長、破潰出血等癥狀需及時就醫(yī)排除惡變可能。

瘢痕疙瘩疙瘩

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：女性斑禿反復(fù)發(fā)作吃什么藥

下一篇：臉上一個毛孔出血不停