皮膚出現(xiàn)小血點(diǎn)可能與毛細(xì)血管破裂、血小板減少、過敏性紫癜、凝血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。小血點(diǎn)通常表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn)，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢或無癥狀。

1、毛細(xì)血管破裂

劇烈咳嗽、嘔吐或外力摩擦可能導(dǎo)致皮膚淺層毛細(xì)血管破裂，形成淤點(diǎn)。這類小血點(diǎn)通常孤立出現(xiàn)，1-2周可自行吸收。日常需避免抓撓，局部冷敷有助于緩解。若反復(fù)發(fā)作需排查血管脆性增加的可能。

2、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜或血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，引起皮膚黏膜出血?？赡馨殡S牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需通過血常規(guī)確診，急性期可使用靜注人免疫球蛋白，慢性患者可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。

3、過敏性紫癜

鏈球菌感染或食物過敏可能引發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎，表現(xiàn)為下肢對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)，常伴關(guān)節(jié)腫痛。急性期需臥床休息，使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。家長需注意患兒避免劇烈運(yùn)動。

4、凝血功能障礙

血友病或肝病會導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微碰撞即可形成皮下出血。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血、外傷后難以止血。需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，維生素K1注射液對部分肝病患者有效。日常應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、維生素缺乏

長期維生素C缺乏會導(dǎo)致膠原合成障礙，引起毛囊周圍出血點(diǎn)，常伴牙齦腫脹。維生素K缺乏影響凝血因子活化，多見于膽汁淤積患者。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等攝入，嚴(yán)重缺乏時可短期服用維生素C片或維生素K1片。

出現(xiàn)不明原因小血點(diǎn)應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、部位變化及伴隨癥狀。避免穿著過緊衣物摩擦皮膚，保持飲食均衡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。如血點(diǎn)持續(xù)增多、直徑超過3毫米或伴有發(fā)熱等癥狀，需及時至血液科或皮膚科就診，完善凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查。兒童患者家長需特別注意觀察有無鼻出血等黏膜出血表現(xiàn)。