視神經(jīng)萎縮目前尚無完全治愈的方法，但可通過藥物、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩病情進(jìn)展或改善部分功能。治療方式主要有營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療、視神經(jīng)減壓術(shù)、視覺康復(fù)訓(xùn)練等。建議患者盡早就診于三甲醫(yī)院眼科或神經(jīng)內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物可促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，胞磷膽堿鈉膠囊有助于神經(jīng)細(xì)胞代謝，鼠神經(jīng)生長因子注射液可刺激神經(jīng)再生。這類藥物需長期規(guī)律使用，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

2、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等適用于炎癥性視神經(jīng)病變。激素能減輕視神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。

3、高壓氧治療

通過吸入純氧提高血氧濃度，改善視神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)。每次治療60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。對(duì)缺血性視神經(jīng)病變效果較好，但禁用于未經(jīng)處理的氣胸、重度肺氣腫患者。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、氧中毒等不適。

4、視神經(jīng)減壓術(shù)

適用于外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮。手術(shù)解除視神經(jīng)管骨折碎片或占位病變的壓迫，需在發(fā)病后盡早進(jìn)行。術(shù)后視力恢復(fù)程度與術(shù)前損傷程度相關(guān)，可能并發(fā)腦脊液漏、感染等風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合神外、眼科等多學(xué)科協(xié)作完成。

5、視覺康復(fù)訓(xùn)練

包括光感訓(xùn)練、視野拓展訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法。通過重復(fù)刺激殘存視神經(jīng)功能，提高視覺代償能力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持，配合助視器等輔助器具使用。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族、葉黃素等營養(yǎng)素，適量食用深海魚、藍(lán)莓、胡蘿卜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷，定期復(fù)查視力、視野等指標(biāo)。外出時(shí)可佩戴遮陽鏡減少強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)保證充足照明。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行家居環(huán)境改造，如設(shè)置防撞條、語音提示設(shè)備等，提高生活安全性。