厭食癥患者貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充維生素B12、補(bǔ)充葉酸、輸血治療等方式改善。貧血通常由營養(yǎng)不良、鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

厭食癥患者因長期進(jìn)食不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血，需逐步增加高蛋白、高鐵食物的攝入。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，搭配維生素C可促進(jìn)鐵吸收。家長需耐心引導(dǎo)患者少食多餐，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重心理負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，避免鐵過量沉積。合并感染時(shí)需先控制感染再補(bǔ)鐵，否則可能加重炎癥反應(yīng)。

3、補(bǔ)充維生素B12

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏性貧血，表現(xiàn)為手腳麻木、舌炎等癥狀?？杉∽⒕S生素B12注射液或口服甲鈷胺片，嚴(yán)重者需每月定期注射維持治療。同時(shí)需排查自身免疫性胃炎等潛在病因，維生素B12缺乏可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷。

4、補(bǔ)充葉酸

葉酸缺乏常見于蔬菜攝入不足或酗酒患者，會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。可口服葉酸片，但需排除維生素B12缺乏后再補(bǔ)充，否則可能加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。備孕女性需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，每日劑量不超過1毫克。

5、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)心功能代償失調(diào)時(shí)，需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血，輸血速度不宜過快，老年患者需控制在1毫升每千克體重每小時(shí)。多次輸血可能引發(fā)鐵過載，需同步進(jìn)行去鐵治療。

厭食癥合并貧血需營養(yǎng)科與心理科聯(lián)合干預(yù)。日?？蛇x用鐵強(qiáng)化醬油、高鐵米粉等強(qiáng)化食品，烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，餐后1小時(shí)再飲用為宜。建議家長記錄患者每日飲食及癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。