子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術治療等，具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合評估。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小且癥狀較輕的患者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，可抑制雌激素分泌縮小肌瘤；米非司酮片通過拮抗孕激素減緩肌瘤生長；中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療需定期復查肌瘤變化，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，通常作為術前輔助或圍絕經(jīng)期患者的過渡方案。

2、介入治療

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。該治療創(chuàng)傷小恢復快，但可能引起腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，術后需監(jiān)測卵巢功能。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織，無創(chuàng)但對肌瘤位置和大小有較高要求。

3、手術治療

肌瘤切除術適用于有生育需求的女性，可經(jīng)腹腔鏡或開腹切除肌瘤保留子宮，但存在復發(fā)風險。子宮切除術適合無生育要求、肌瘤過大或多發(fā)的患者，經(jīng)陰道或腹腔鏡手術能徹底解決癥狀。手術需評估麻醉風險，術后需預防粘連和感染。

4、期待治療

對無癥狀的小肌瘤可定期隨訪，每6-12個月復查超聲觀察變化。圍絕經(jīng)期患者隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。日常需避免含雌激素食物，監(jiān)測月經(jīng)量和貧血情況，出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增長需及時干預。

5、綜合方案

部分患者需聯(lián)合多種治療，如術前使用GnRH-a縮小肌瘤降低手術難度，術后配合中藥調(diào)理預防復發(fā)。合并貧血者需先糾正貧血再手術，合并子宮內(nèi)膜病變者需排除惡變可能。治療方案需個體化制定，結合年齡、癥狀及影像學特征動態(tài)調(diào)整。

子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食，限制紅肉攝入，增加西藍花等十字花科蔬菜；規(guī)律運動控制體重，避免過度勞累；每3-6個月復查婦科超聲，觀察肌瘤變化；出現(xiàn)經(jīng)量增多、排尿困難等壓迫癥狀時及時就診。絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能，所有治療均應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。