新生兒臉上有濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

新生兒濕疹與皮膚屏障功能不完善有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。建議家長(zhǎng)每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙嬰兒潤(rùn)膚霜，輕柔涂抹于患處。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37-38攝氏度，時(shí)間不超過5分鐘。

2、避免刺激

環(huán)境刺激可能加重濕疹癥狀，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢。家長(zhǎng)需選擇純棉衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)接觸皮膚。洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液，漂洗徹底。室內(nèi)保持濕度在50-60%，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致感染。

3、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)濕疹可能與母親飲食中的過敏原有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后癥狀加重。建議母親暫時(shí)回避牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物，觀察嬰兒癥狀變化。配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生后更換為深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試，記錄食物與濕疹的關(guān)聯(lián)性。

4、局部用藥

中重度濕疹可能需要藥物干預(yù)，表現(xiàn)為皮膚滲液、結(jié)痂。曲咪新乳膏為復(fù)方制劑含曲安奈德、咪康唑等成分，不建議新生兒自行使用。嬰幼兒應(yīng)遵醫(yī)囑選用弱效激素如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

5、就醫(yī)評(píng)估

頑固性濕疹可能提示特應(yīng)性皮炎等免疫異常疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、廣泛皮損。家長(zhǎng)需及時(shí)帶嬰兒至兒科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地奈德乳膏等弱效激素，或口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴(yán)重者需排除原發(fā)性免疫缺陷等罕見病。

新生兒濕疹護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，每日涂抹保濕劑3-5次，避免過度包裹導(dǎo)致出汗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，補(bǔ)充維生素D有助于皮膚修復(fù)。衣物床單需每日更換并用60攝氏度以上熱水洗滌。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象，或濕疹面積超過體表10%，應(yīng)立即就醫(yī)。所有外用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行購(gòu)買含強(qiáng)效激素或抗真菌成分的復(fù)方制劑。