卵巢囊腫可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀，部分囊腫可自行消退，但部分可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥。卵巢囊腫的影響主要有體積增大壓迫鄰近器官、激素分泌異常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、囊腫破裂引發(fā)急腹癥、蒂扭轉(zhuǎn)造成缺血壞死、惡性病變風(fēng)險(xiǎn)等。

1、器官壓迫

較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、排尿困難及便秘。生理性囊腫如黃體囊腫多在3個(gè)月內(nèi)自然吸收，但直徑超過5厘米的囊實(shí)性腫塊需超聲監(jiān)測。壓迫癥狀持續(xù)加重時(shí)，可考慮腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

2、月經(jīng)紊亂

功能性囊腫如卵泡囊腫可能干擾雌激素分泌，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，需通過血清CA125檢測聯(lián)合影像學(xué)評估。激素調(diào)節(jié)可選用屈螺酮炔雌醇片或地諾孕素片等藥物。

3、急腹癥風(fēng)險(xiǎn)

囊腫破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，常見于黃體囊腫或畸胎瘤。超聲檢查可見盆腔積液，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降提示內(nèi)出血。緊急處理包括臥床制動(dòng)、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)行腹腔鏡探查止血。

4、蒂扭轉(zhuǎn)

帶蒂囊腫活動(dòng)度大時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹絞痛伴惡心嘔吐。彩色多普勒顯示血流信號消失需緊急手術(shù)，避免卵巢組織壞死。年輕患者優(yōu)先選擇卵巢囊腫剔除術(shù)保留生育功能。

5、惡變可能

絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊實(shí)性腫塊增長迅速時(shí)需警惕，超聲顯示乳頭狀突起、血流豐富應(yīng)進(jìn)一步檢查。腫瘤標(biāo)志物HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)評估有助于鑒別，確診需病理活檢。交界性腫瘤可行全面分期手術(shù)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)降低扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常保持外陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。