高催乳素血癥的明顯癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、性功能減退、頭痛或視力障礙。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平超過(guò)正常范圍，可能由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、月經(jīng)紊亂

女性患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與催乳素抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關(guān)，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。治療需針對(duì)病因，如垂體瘤患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物。

2、溢乳

約30%-80%患者出現(xiàn)非妊娠期乳房溢乳，多為雙側(cè)乳汁樣分泌物。男性患者也可能出現(xiàn)乳房發(fā)育或觸痛。該癥狀與催乳素直接刺激乳腺腺泡分泌有關(guān)。需排除生理性溢乳后，通過(guò)垂體MRI檢查明確病因。藥物治療可選擇維生素B6片聯(lián)合甲磺酸溴隱亭片。

3、不孕

高催乳素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致女性受孕困難。男性患者可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少、勃起功能障礙。對(duì)于育齡期患者，需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵。

4、性功能減退

男性患者常見(jiàn)性欲下降、陽(yáng)痿，女性可能出現(xiàn)性交疼痛或快感缺失。這與催乳素干擾睪酮和雌激素合成有關(guān)。建議檢查性激素六項(xiàng)，排除其他內(nèi)分泌疾病。可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊改善癥狀。

5、頭痛或視力障礙

垂體大腺瘤壓迫視交叉時(shí)，可能引發(fā)雙側(cè)顳側(cè)偏盲、視力模糊。頭痛多位于前額或眼眶后，呈持續(xù)性脹痛。需緊急進(jìn)行視野檢查和垂體增強(qiáng)MRI，若確診腫瘤壓迫可考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

高催乳素血癥患者應(yīng)避免攝入可能升高催乳素的食物如燕麥、茴香，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查催乳素水平，服藥期間禁止突然停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力驟降需立即就診，警惕垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。日?？纱┐髦涡蛢?nèi)衣緩解乳房脹痛，避免過(guò)度刺激乳頭。