牛奶對(duì)健康無(wú)害的人群主要有乳糖耐受者、無(wú)牛奶蛋白過(guò)敏者、無(wú)特定代謝疾病者、消化功能正常者、無(wú)醫(yī)囑限制飲奶者以及適量飲用的健康人群。

1、乳糖耐受者

乳糖耐受者體內(nèi)乳糖酶分泌充足，可充分分解牛奶中的乳糖。這類人群飲用牛奶后不會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等乳糖不耐受癥狀，能夠正常吸收牛奶中的鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。乳糖耐受性可通過(guò)基因檢測(cè)或臨床呼氣試驗(yàn)確認(rèn)，亞洲成年人中乳糖耐受比例相對(duì)較低。

2、無(wú)牛奶蛋白過(guò)敏者

牛奶蛋白過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸道癥狀或消化道不適。對(duì)牛奶中α-酪蛋白和β-乳球蛋白無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的人群，飲用后不會(huì)觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。嬰幼兒期曾出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏者，需通過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)耐受性后再嘗試飲用。

3、無(wú)特定代謝疾病者

未患半乳糖血癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病患者可安全飲奶。這類疾病會(huì)導(dǎo)致牛奶中特定成分代謝障礙，而正常代謝通路人群飲用后不會(huì)積累有害代謝產(chǎn)物。腎功能不全者需控制牛奶攝入量以避免高磷血癥，但適量飲用仍屬安全范圍。

4、消化功能正常者

胃腸功能健全者胃酸分泌和腸道菌群平衡，能有效消化牛奶中的酪蛋白和乳脂。無(wú)慢性胃炎、腸易激綜合征等消化道疾病的人群，飲用后不會(huì)產(chǎn)生消化不良癥狀。術(shù)后恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)牛奶攝入。

5、無(wú)醫(yī)囑限制飲奶者

未因痤瘡加重、鐵劑治療等特殊情況被醫(yī)生限制乳制品攝入者，可正常飲用牛奶。某些抗生素如環(huán)丙沙星與牛奶同服會(huì)影響藥效，但非用藥期間不受限制。甲狀腺功能異常者需間隔牛奶與左甲狀腺素鈉片的服用時(shí)間。

6、適量飲用的健康人群

中國(guó)居民膳食指南建議每日300-500ml奶制品攝入量，在此范圍內(nèi)健康人群不會(huì)因牛奶攝入過(guò)量導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。過(guò)量飲用可能增加飽和脂肪酸攝入，但常規(guī)飲用量可提供優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B2和生物利用率高的鈣質(zhì)。

建議根據(jù)自身健康狀況調(diào)整牛奶攝入量和品種選擇，乳糖不耐受者可選用低乳糖牛奶或酸奶。飲用后出現(xiàn)不適需及時(shí)停止并咨詢醫(yī)生，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦等特殊人群可適當(dāng)增加攝入。注意避免空腹大量飲用冷牛奶，搭配谷物類食物有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。