男性不育癥通常由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常、免疫因素等原因引起，可通過精液分析、激素檢測、影像學檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異?？赡芘c隱睪癥、精索靜脈曲張、染色體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或無精癥。隱睪癥需通過睪丸固定術(shù)矯正，精索靜脈曲張可進行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療可選擇左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊改善精子質(zhì)量。

2、輸精管阻塞

輸精管道梗阻常因先天性發(fā)育異常、感染或手術(shù)損傷導致，可能伴隨附睪硬結(jié)、射精量減少等癥狀。顯微外科輸精管吻合術(shù)適用于可逆性梗阻，不可逆梗阻需通過睪丸穿刺取精輔助生殖。感染性梗阻可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染治療。

3、性功能障礙

勃起功能障礙或射精異?？赡苡商悄虿　⑿难芗膊?、心理因素等引起，表現(xiàn)為勃起不堅、早泄或不射精。心理性因素需進行行為療法，器質(zhì)性疾病可服用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。嚴重早泄可嘗試鹽酸達泊西汀片治療。

4、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂可能導致低促性腺激素性性腺功能減退，常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病，伴有第二性征發(fā)育不良。絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合尿促性素注射液可促進睪丸發(fā)育，垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

5、免疫因素

抗精子抗體形成可能與生殖道損傷、感染有關(guān)，精液檢查可見精子凝集現(xiàn)象。免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效，嚴重者需選擇體外受精避免免疫干擾。同時需治療原發(fā)感染，可選用左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。

男性不育癥患者應避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，戒煙限酒，保證充足睡眠。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果、深海魚類等食物。每周進行3-5次有氧運動，控制體重在正常范圍。治療期間需定期復查精液質(zhì)量，配偶同步檢查排除女性因素，必要時考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。