不育患者通常需要進行精液分析、性激素檢測、超聲檢查、遺傳學檢查和輸精管造影等檢查。不育可能由精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或輸精管梗阻等原因引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精子活力低下可能與長期吸煙、高溫環(huán)境暴露等生活習慣有關，也可能由精索靜脈曲張或生殖道感染導致。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量，嚴重者需手術干預。

2、性激素檢測

通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素紊亂可能表現(xiàn)為性欲減退或勃起功能障礙，常見于垂體瘤、睪丸功能減退等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果使用十一酸睪酮軟膠囊或來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、超聲檢查

陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊狀況。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感，嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術。檢查前需清潔會陰部，避免影響成像質(zhì)量。

4、遺傳學檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺陷。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或無精癥，需通過睪丸穿刺取精或供精人工授精解決生育問題。建議有家族遺傳史者優(yōu)先進行此項檢查。

5、輸精管造影

通過向輸精管注入造影劑觀察其通暢性，適用于疑似梗阻性無精癥患者。輸精管梗阻可能由先天性發(fā)育異?；蚋讲G炎后粘連引起，表現(xiàn)為射精量減少。部分病例可通過輸精管吻合術重建通道，術后需定期復查精液指標。

不育患者檢查期間應保持規(guī)律作息，避免蒸桑拿或穿緊身褲等影響精子生成的行為。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。建議配偶同步進行婦科檢查，雙方共同配合治療。所有檢查需在專業(yè)生殖醫(yī)學中心進行，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案，避免自行服用偏方或保健品。