外科縫線是手術(shù)中用于縫合組織或結(jié)扎血管的醫(yī)療器械，主要分為可吸收縫線和不可吸收縫線兩大類(lèi)。選擇縫線需考慮組織類(lèi)型、愈合時(shí)間、張力需求等因素，常見(jiàn)材質(zhì)包括聚乙醇酸、聚乳酸羥基乙酸、絲線、聚丙烯等。

1. 可吸收縫線

可吸收縫線在體內(nèi)通過(guò)水解或酶解逐漸降解，無(wú)須拆線，適用于皮下組織、黏膜等愈合較快的部位。聚乙醇酸縫線（如薇喬線）通常在30-60天內(nèi)吸收，常用于胃腸吻合；聚乳酸羥基乙酸縫線（如普迪思線）吸收時(shí)間更長(zhǎng)，適用于筋膜縫合。此類(lèi)縫線可能因個(gè)體差異出現(xiàn)吸收異?；蚓植垦装Y反應(yīng)。

2. 不可吸收縫線

不可吸收縫線需術(shù)后拆除，長(zhǎng)期維持張力，適用于皮膚、肌腱等愈合慢的組織。絲線柔韌易打結(jié)但可能引發(fā)異物反應(yīng)；聚丙烯縫線（如普理靈線）惰性強(qiáng)且抗感染，多用于血管吻合。特殊涂層縫線（如抗菌縫線）可降低感染概率。

3. 單股與多股結(jié)構(gòu)

單股縫線表面光滑不易藏菌，適合污染傷口，但打結(jié)易滑脫；多股縫線由多纖維編織而成，柔韌性和結(jié)安全性更高，但可能增加細(xì)菌附著風(fēng)險(xiǎn)。心臟瓣膜手術(shù)常用聚四氟乙烯縫線，其低摩擦特性可減少組織損傷。

4. 特殊功能縫線

倒刺縫線通過(guò)單向倒刺設(shè)計(jì)免除打結(jié)步驟，縮短手術(shù)時(shí)間；可拉伸縫線適應(yīng)組織腫脹變化；含藥縫線（如三氯生涂層）能預(yù)防切口感染。疝修補(bǔ)術(shù)常用聚對(duì)二氧環(huán)己酮縫線，兼具強(qiáng)度與可吸收性。

5. 選擇與并發(fā)癥

縫線選擇需平衡張力需求、組織反應(yīng)和愈合階段。過(guò)粗縫線可能遺留明顯瘢痕，過(guò)細(xì)則易斷裂。潛在并發(fā)癥包括縫線排斥、竇道形成或切口裂開(kāi)。新型生物材料縫線（如蠶絲蛋白基縫線）正在研發(fā)中，旨在優(yōu)化生物相容性。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，觀察紅腫滲液等感染征兆。皮膚縫線通常5-14天拆除，關(guān)節(jié)部位需延長(zhǎng)至14-21天。營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病患者需延遲拆線。拆線后可使用硅酮敷料抑制瘢痕增生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。定期隨訪評(píng)估愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。