髖關(guān)節(jié)骨折后預(yù)防褥瘡需采取定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入、適度活動(dòng)肢體等措施。

1、定時(shí)翻身

長期臥床患者需每2小時(shí)更換一次體位，避免局部皮膚持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，可采用側(cè)臥30度或仰臥位交替，避免拖拽摩擦皮膚。護(hù)理人員可使用翻身枕輔助固定體位，同時(shí)檢查骨突部位是否有發(fā)紅或破損。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，尤其注意會(huì)陰、骶尾部等易出汗部位。清潔后徹底擦干，避免使用堿性肥皂。大小便失禁者需及時(shí)更換護(hù)理墊，必要時(shí)涂抹皮膚保護(hù)膜。若出現(xiàn)潮濕相關(guān)性皮炎，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏。

3、使用減壓墊

在床墊上鋪設(shè)交替式充氣減壓墊或記憶棉墊，分散身體壓力。坐輪椅時(shí)需配備凝膠坐墊，避免坐骨結(jié)節(jié)受壓。注意檢查減壓裝置是否漏氣或變形，確保減壓效果持續(xù)有效。

4、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入

每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等，促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C和鋅，增強(qiáng)皮膚抵抗力。貧血患者需糾正血紅蛋白水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、適度活動(dòng)肢體

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，每天3-5次。可利用床上拉環(huán)輔助抬臀減壓，每次維持5秒。病情穩(wěn)定后可逐步進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練，改善血液循環(huán)。

除上述措施外，家屬需每日檢查患者皮膚狀況，尤其關(guān)注髖部、足跟等受壓部位。保持床單平整無皺褶，避免碎屑刺激皮膚。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度，減少出汗。若發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紅不退或出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的自我護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)信心。