手肘骨尖痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、肱骨外上髁炎

長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛和握力下降。急性期需停止活動(dòng)并使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。慢性期可通過離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染會(huì)產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致肘部脹痛和活動(dòng)受限?？赡芘c類風(fēng)濕因子陽性或細(xì)菌感染有關(guān)，需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合滑膜炎顆粒控制，重癥可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

3、外傷性損傷

肘部直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能造成橈骨頭骨折、尺骨鷹嘴骨折等損傷，立即出現(xiàn)劇烈疼痛和畸形。需拍攝X線片明確骨折類型，無移位骨折可用肘關(guān)節(jié)支具固定4-6周，移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變后骨贅形成，晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬感且活動(dòng)后疼痛加重。關(guān)節(jié)間隙變窄可通過X線確診，早期使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期嚴(yán)重畸形需進(jìn)行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、尺神經(jīng)卡壓

肘管綜合征患者尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后方受壓，產(chǎn)生小指放射痛和手部肌肉萎縮。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，輕度卡壓可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重活動(dòng)，使用電腦時(shí)保持前臂中立位。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期用40℃熱毛巾每日熱敷2次促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科進(jìn)行磁共振檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。