月經(jīng)不調(diào)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、藥物影響、精神壓力等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期異常、經(jīng)量改變或伴隨痛經(jīng)等癥狀。

1、遺傳因素

部分女性存在家族性月經(jīng)不調(diào)史，可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等遺傳傾向疾病有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議家長關(guān)注青春期女性的初潮時間，若16歲仍未月經(jīng)來潮需就醫(yī)排查。臨床常用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、內(nèi)分泌紊亂

過度節(jié)食、肥胖或甲狀腺功能異常會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。這類情況常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡，可能伴隨潮熱、失眠等癥狀?？赏ㄟ^檢測性激素六項確診，使用黃體酮膠囊、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時需保持體重指數(shù)在18.5-23.9的正常范圍。

3、器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等生殖系統(tǒng)病變會直接干擾月經(jīng)周期。患者常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴重時導(dǎo)致貧血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片抑制生長，較大病灶需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查超聲。

4、藥物影響

緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能引起暫時性月經(jīng)紊亂，通常停藥后2-3個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。使用左炔諾孕酮片后可能出現(xiàn)突破性出血，長期服用雷公藤多苷片可能導(dǎo)致閉經(jīng)。用藥期間出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

5、精神壓力

長期焦慮、熬夜等會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或經(jīng)量驟減。這類情況可通過正念減壓、規(guī)律作息改善，嚴重者需聯(lián)合烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。建議保持每周3次、每次30分鐘的有氧運動。

月經(jīng)不調(diào)女性應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免過度勞累。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素來源。每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查，突然出現(xiàn)的劇烈腹痛或大出血需立即急診處理。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)改變應(yīng)排查圍絕經(jīng)期激素變化。