胃食管反流病通常不難治，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。胃食管反流病的治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食、辛辣食物、咖啡因及酒精攝入，減少胃酸分泌刺激。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。超重患者需減輕體重以降低腹內(nèi)壓，戒煙可改善食管黏膜防御功能。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片能顯著抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空，黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。

3、內(nèi)鏡下治療

射頻消融術(shù)通過熱能誘導(dǎo)食管下括約肌膠原增生增強(qiáng)其屏障功能，內(nèi)鏡下縫合術(shù)可縮小賁門開口。這些微創(chuàng)治療適用于藥物控制不佳但不愿手術(shù)的患者，術(shù)后仍需配合抑酸治療。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)通過重建賁門抗反流屏障達(dá)到根治效果，適用于合并食管裂孔疝或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。磁括約肌增強(qiáng)術(shù)通過植入磁性珠鏈增強(qiáng)食管下段收縮力，術(shù)后需定期評(píng)估吞咽功能。

5、長期管理

癥狀控制后需逐步減少藥物劑量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。定期胃鏡監(jiān)測巴雷特食管等癌前病變，合并焦慮抑郁患者需心理干預(yù)。妊娠期患者優(yōu)先選擇體位療法和硫糖鋁混懸凝膠等B類用藥。

胃食管反流病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。選擇低酸水果如香蕉、蘋果，適量攝入高蛋白食物增強(qiáng)食管黏膜修復(fù)能力。日常避免緊身衣物和彎腰動(dòng)作，有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)復(fù)查胃鏡，治療期間定期隨訪評(píng)估療效。