氯胺酮在治療抑郁癥的過程中起效比較快，但是單純使用氯胺酮來治療抑郁癥，治愈率非常低，僅可用作抗抑郁的輔助治療，或者急性發(fā)作期的應(yīng)急措施。常規(guī)抗抑郁的藥物通常會在服藥后幾周內(nèi)，發(fā)揮療效的氯胺酮起效作用非常快，研究表明，氯胺酮能夠促進(jìn)與情緒相關(guān)的腦細(xì)胞時間的重新連接。氯胺酮的副作用也是比較明顯的，會有嘴唇、皮膚或者指甲發(fā)藍(lán)，視覺模糊，胸痛不適，呼吸短促，頭昏眼花等。用氯胺酮還會有上癮現(xiàn)象，或者需要更大劑量來達(dá)到同樣的效果，藥物使用過量甚至可能致命。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動性遲滯或激越；4、自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。對癥狀做一個講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動減退：重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動，個人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時去心理科、精神科就診，必要時住院治療，這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識別不出來，患者也不會認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病，愿意承認(rèn)身體出問題了，擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘）、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

抑郁癥治療有電抽搐治療、藥物治療、心理治療和自我調(diào)整。電抽搐治療，也叫電休克治療。適合重度抑郁癥患者伴有強(qiáng)烈自殺觀念的抑郁癥患者，拒食、不吃飯、木僵抑郁癥患者，電休克治療非常有效，聽上去覺得挺可怕，其實(shí)很簡單。在額顳兩個部位，放上兩個電極，通過短時間直流電，患者出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作表現(xiàn)，現(xiàn)在常常是無抽搐電休克治療，給患者靜脈注射麻醉藥，不會出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作表現(xiàn)，患者沒有任何痛苦。優(yōu)點(diǎn)在于：能夠比較快的緩解患者強(qiáng)烈的自殺觀念。一般療程是8到12次，剛開始可以每天一次，以后可以兩天一次，大約經(jīng)過2到3周、8到12個電休克治療，絕大部分抑郁癥患者自殺觀念，都可以得到消除。電休克治療對于伴有嚴(yán)重自殺觀念的抑郁癥患者來講，非常有效。因?yàn)樗兴幬镏委熎鹦?，大概都需?到3周。而電休克治療起效，大概兩三天后就有效了。

抑郁癥的病因并不是太清楚，目前考慮與遺傳因素、神經(jīng)生化因素以及腦功能結(jié)構(gòu)的異常，以及心理、社會因素有關(guān)系。一般抑郁癥的病人會有一種遺傳傾向性，另外與大腦的一種五羥色胺、去甲腎上腺素或者是多巴胺功能的降低有關(guān)系，有些功能結(jié)構(gòu)的異常以后，患者也會出現(xiàn)一些情緒的變化，比如腦血管疾病的病人常會有一些抑郁的情緒，除了心理、社會的因素以外，與腦器質(zhì)性的病變有關(guān)系。抑郁與心理社會因素也是密切相關(guān)的，經(jīng)常病人會有童年創(chuàng)傷的經(jīng)歷或者是面對父母的喪失、親子的分離或者是成年以后婚姻的不和諧、離婚、失業(yè)或者是一些很多的應(yīng)激因素，都可能會導(dǎo)致它的發(fā)生。

抑郁癥是復(fù)發(fā)率較高的疾病，復(fù)發(fā)與生物學(xué)原因及心理因素都有關(guān)系。抑郁癥本身與個人的氣質(zhì)、秉性、個性以及患者所經(jīng)歷的事情有關(guān)，與患者對事情的看法也是有關(guān)系的，就算抑郁癥治好了，患者看待問題的看法、想法或者思維不去改變，抑郁癥是容易復(fù)發(fā)的。如何去預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)呢？目前還是建議進(jìn)行全程規(guī)范的抗抑郁治療?？挂钟糁委熞话銜譃榧毙云谥委煛㈧柟唐谥委?、維持期治療，在鞏固期治療以后，一定要進(jìn)入維持期治療，直到癥狀完全的緩解才考慮慢慢的減停藥物，減停藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外一方面郁癥的病人除了規(guī)范的藥物治療以外，還應(yīng)積極地進(jìn)行心理治療。目前常用的認(rèn)知行為治療，通過改變患者對事物的消極的想法或者思維方式，來預(yù)防這種抑郁癥的復(fù)發(fā)。目前還有正念認(rèn)知療法也是比較不錯的，有研究表明，在維持期通過做正念的練習(xí)，也可以降低抑郁癥的復(fù)發(fā)率。