孕媽媽貧血可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物治療。妊娠期貧血多由鐵元素?cái)z入不足、需求量增加或吸收障礙引起，需結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。

1、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血孕婦，其成分為二價(jià)鐵鹽，能直接參與血紅蛋白合成。該藥可能引起胃腸刺激癥狀，建議餐后服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平，避免與鈣劑、濃茶同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括黑便、惡心等，若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片生物利用度較高，對(duì)胃腸黏膜刺激較小，適合妊娠期合并慢性胃炎患者。該藥可改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，但長(zhǎng)期使用可能造成鐵過(guò)載。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白濃度，配合維生素C可促進(jìn)鐵吸收。部分患者可能出現(xiàn)便秘癥狀，可通過(guò)增加膳食纖維攝入緩解。

3、富馬酸亞鐵片

富馬酸亞鐵片含鐵量較高，適用于中重度缺鐵性貧血孕婦。該藥在十二指腸和空腸上段吸收，服藥后2周血紅蛋白開(kāi)始上升。需注意避免與抑酸藥物同服，服藥期間可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性染色，建議用吸管服用液體劑型。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

4、右旋糖酐鐵分散片

右旋糖酐鐵分散片適合口服鐵劑無(wú)效或不能耐受者，其復(fù)合物結(jié)構(gòu)減少胃腸刺激。該藥在腸道分解后釋放鐵離子，吸收率受膳食影響較小。用藥后可能出現(xiàn)頭暈或低血壓反應(yīng)，建議首次服用后觀察30分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，防止鐵沉積風(fēng)險(xiǎn)。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液為有機(jī)鐵復(fù)合物，適合合并妊娠劇吐患者。其特殊結(jié)構(gòu)在胃酸環(huán)境中保持穩(wěn)定，在小腸堿性環(huán)境下釋放鐵元素。該劑型便于劑量調(diào)整，可混入果汁服用改善口感。需注意可能引起腹瀉癥狀，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

妊娠期貧血除藥物治療外，建議每日攝入適量紅肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜，配合維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，烹飪建議使用鐵制炊具。定期進(jìn)行血常規(guī)和鐵代謝檢查，若出現(xiàn)心悸、乏力加重或胎動(dòng)異常需立即就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。所有補(bǔ)鐵藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。