腹膜增厚伴有腹水可能由肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，需通過腹腔穿刺、影像學(xué)檢查等明確診斷后針對(duì)性治療。

1、肝硬化

肝硬化是腹膜增厚合并腹水的常見病因，門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起炎性增厚，伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

3、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移

胃癌、卵巢癌等腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致腹膜增厚，腹水多為血性?？赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹膜活檢確診。治療包括全身化療、腹腔灌注化療等，常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)腹水，同時(shí)合并肝淤血可能導(dǎo)致腹膜反應(yīng)性增厚?；颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張。治療需控制液體攝入，使用地高辛片、托拉塞米片改善心功能。

5、腎病綜合征

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水積聚，長(zhǎng)期炎癥刺激可能繼發(fā)腹膜增厚。需24小時(shí)尿蛋白定量確診，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

腹膜增厚伴腹水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。臥床時(shí)建議半臥位以減輕腹脹，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用利尿劑或穿刺放腹水，若出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。