腰椎變窄通常是指腰椎管狹窄癥，主要由椎間盤退變、骨質增生或韌帶肥厚導致椎管容積減少，可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。

腰椎變窄的核心機制是椎管空間被結構性病變侵占。退行性改變是最常見誘因，隨著年齡增長椎間盤水分流失導致高度降低，纖維環(huán)松弛膨出擠壓椎管。同時關節(jié)突關節(jié)增生形成骨贅，黃韌帶因長期勞損出現(xiàn)肥厚或鈣化，這些因素共同造成椎管橫截面積縮小。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時下肢疼痛麻木加重，彎腰或坐下可緩解，因直立位加重神經(jīng)根缺血。部分患者伴隨馬尾綜合征，出現(xiàn)會陰麻木或二便功能障礙，需緊急處理。

先天性發(fā)育異常也可導致椎管狹窄，如先天性短椎弓根或椎體后緣骨嵴形成，這類患者癥狀出現(xiàn)較早且進展快。創(chuàng)傷后椎體骨折移位、手術瘢痕粘連等繼發(fā)因素相對少見，但可能造成局限性狹窄。特殊類型如氟骨癥引起的廣泛性韌帶鈣化，或強直性脊柱炎晚期形成的竹節(jié)樣椎體融合，均會顯著減少椎管儲備空間。

腰椎變窄患者日常應避免久站久走，使用手推車輔助行走可減輕癥狀，選擇硬板床休息時可在膝下墊枕緩解壓力。游泳等非負重運動有助于維持核心肌群力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。飲食需保證鈣和維生素D攝入，體重超標者需逐步減重以降低腰椎負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎管減壓手術干預。