家庭霧化,不容忽視的幾個問題
家庭霧化治療需重點關(guān)注操作規(guī)范、藥物選擇、設(shè)備清潔、不良反應(yīng)監(jiān)測及適應(yīng)癥掌握等問題。不規(guī)范操作可能導(dǎo)致療效降低或引發(fā)并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、操作規(guī)范
霧化器使用前應(yīng)檢查各部件連接是否緊密,藥杯中加入處方劑量藥液后需垂直放置。面罩或咬嘴需貼合面部避免漏氣,兒童使用時應(yīng)保持坐位或半臥位。單次霧化時間通??刂圃?0-15分鐘,藥液霧化完畢即停止,過度延長霧化時間可能引起氣道濕化過度。
2、藥物選擇
僅可使用醫(yī)師處方的霧化專用藥物,常見有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。嚴(yán)禁自行將靜脈制劑、口服液等非霧化劑型加入霧化器,藥物顆粒不達(dá)標(biāo)可能沉積在氣道引發(fā)炎癥。抗生素類霧化藥物需嚴(yán)格掌握使用指征。
3、設(shè)備清潔
每次使用后需立即拆卸霧化杯、面罩等部件,用溫水沖洗殘留藥液,每周用專用消毒片浸泡消毒。管道內(nèi)冷凝水應(yīng)及時倒置晾干,避免滋生細(xì)菌。濾網(wǎng)應(yīng)按說明書定期更換,老化濾網(wǎng)會導(dǎo)致霧化顆粒直徑增大影響療效。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測
霧化過程中出現(xiàn)頻繁咳嗽、胸悶、皮疹等應(yīng)立即停止治療。長期使用激素類霧化藥物需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險,霧化后應(yīng)漱口清潔。兒童使用后出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡需警惕支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
5、適應(yīng)癥掌握
家庭霧化主要適用于支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺病急性加重等明確診斷的疾病。普通感冒咳嗽、急性喉炎等若無明顯氣道痙攣表現(xiàn),通常無須霧化治療。慢性病患者需定期復(fù)診評估是否需調(diào)整霧化方案。
家庭霧化期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙等刺激物。霧化器存放需防塵防潮,長期未使用前應(yīng)重新消毒。記錄每日霧化時間、用藥劑量及癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生提供完整治療日志。出現(xiàn)發(fā)熱、痰液性質(zhì)改變等感染征象時須及時就醫(yī),不可自行增加霧化頻次。
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