從劉翔退賽談跟腱炎癥
跟腱炎癥是跟腱及其周圍組織因過度使用或損傷引發(fā)的無菌性炎癥反應,常見于運動員和運動愛好者。跟腱炎癥可能由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、代謝性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。急性期可通過冰敷、制動緩解,慢性期需結合物理治療和藥物干預。
1、運動損傷
高強度運動如短跑、跳躍等可能導致跟腱急性撕裂或微小損傷,引發(fā)局部炎癥反應。典型癥狀為突發(fā)性足跟劇痛伴活動障礙,觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱局部腫脹壓痛。需立即停止運動并采用RICE原則處理,藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服,嚴重者需MRI評估是否需手術修復。
2、慢性勞損
長期重復性足部負荷如長跑、登山等易導致跟腱纖維退變,表現(xiàn)為晨起僵硬、運動后加重的鈍痛。超聲檢查可見跟腱增粗或鈣化。治療需調(diào)整運動強度,配合超聲波治療和離心訓練,藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑或氨基葡萄糖片劑改善癥狀。
3、足部結構異常
扁平足、高弓足等畸形會改變跟腱受力分布,誘發(fā)慢性炎癥。特征為行走時足跟內(nèi)側疼痛,伴隨足弓塌陷或異常磨損。需通過矯形鞋墊調(diào)整生物力學,配合跟腱拉伸,藥物可用氟比洛芬巴布膏局部貼敷緩解癥狀。
4、代謝性疾病
糖尿病、痛風等代謝異常可能引發(fā)跟腱退行性變,表現(xiàn)為雙側跟腱彌漫性增厚伴血尿酸升高。需控制原發(fā)病,急性期可短期使用依托考昔片,禁止局部注射糖皮質激素以免增加斷裂風險。
5、年齡因素
中老年人群跟腱血供減少、彈性下降,輕微外傷即可引發(fā)炎癥。癥狀多為漸進性加重的活動痛,MRI顯示跟腱信號異常。治療強調(diào)漸進性康復訓練,可嘗試體外沖擊波治療,藥物推薦使用艾瑞昔布片等對胃腸刺激較小的NSAIDs。
預防跟腱炎癥需注意運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋,避免突然增加訓練強度。日??蛇M行提踵訓練增強跟腱耐力,運動后及時冰敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)行走困難,應及時就醫(yī)排查跟腱部分斷裂等嚴重損傷。飲食建議補充維生素C和蛋白質促進結締組織修復,控制體重減輕跟腱負荷。
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