背肌筋膜炎是指背部肌肉及其筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。

1、病因

背肌筋膜炎可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞損、寒冷刺激等因素有關(guān)。長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)性背部動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉筋膜微損傷，寒冷環(huán)境可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙。部分患者還可能與免疫異?；虼x性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為晨起時(shí)背部板硬、活動(dòng)后減輕的特點(diǎn)。

2、癥狀

典型癥狀為背部彌漫性鈍痛，疼痛區(qū)域可能觸及條索狀硬結(jié)或壓痛點(diǎn)。癥狀常在受涼、勞累后加重，熱敷后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部肌肉痙攣，導(dǎo)致起床翻身困難，但不會(huì)伴隨發(fā)熱或?qū)嶒?yàn)室檢查異常。

3、診斷

診斷主要依靠病史和體格檢查，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診定位激痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)特征性牽涉痛。影像學(xué)檢查主要用于排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病，超聲檢查可能顯示筋膜增厚，但多數(shù)患者影像學(xué)表現(xiàn)正常。

4、治療

急性期可采用局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。慢性患者建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，物理治療如沖擊波對(duì)筋膜粘連效果較好。頑固性疼痛可能需要采用激痛點(diǎn)注射治療。

5、預(yù)防

保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，注意背部保暖。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉柔韌性，搬運(yùn)重物時(shí)注意使用腿部力量。

背肌筋膜炎患者應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體等劇烈動(dòng)作，飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除脊柱病變。康復(fù)期可配合中醫(yī)推拿改善局部血液循環(huán)，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。