胃出血可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食

胃出血急性期需立即禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無渣食物，隨后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整為低纖維半流食。禁食期間可通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)止血；血凝酶如蛇毒血凝酶注射液能直接作用于凝血環(huán)節(jié)；生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可降低門靜脈壓力。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血、注射腎上腺素或硬化劑等治療，尤其適用于活動(dòng)性出血病灶。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但對食管胃底靜脈曲張破裂出血需評(píng)估后再行套扎或組織膠注射治療。

4、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，大量出血可能需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血過程中需監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應(yīng)，同時(shí)配合液體復(fù)蘇維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、手術(shù)治療

經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效的持續(xù)性出血，或懷疑惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)等，術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與感染預(yù)防。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過硬食物，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免服用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。長期貧血者可適量補(bǔ)充鐵劑與維生素C促進(jìn)造血功能恢復(fù)。