糖耐量試驗兩小時血糖值比一小時高可能由胰島素分泌延遲、飲食因素或糖尿病前期等因素引起，需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

胰島素分泌延遲是常見原因。部分人群進(jìn)食后胰島素分泌高峰出現(xiàn)在兩小時而非一小時，導(dǎo)致兩小時血糖未能有效下降。這類情況可能伴隨肥胖、家族糖尿病史等特征，建議通過口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查，必要時進(jìn)行胰島素釋放試驗評估胰島功能。飲食因素也可能干擾結(jié)果。試驗前三天未保持正常碳水化合物攝入，或試驗期間飲水、運(yùn)動等未嚴(yán)格規(guī)范，均可能造成血糖曲線異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化試驗，試驗前三天每日碳水化合物攝入量應(yīng)達(dá)到150克以上。

糖尿病前期或胰島功能受損需重點排查。當(dāng)兩小時血糖超過7.8mmol/L但未達(dá)11.1mmol/L時，提示糖耐量受損。這類人群可能出現(xiàn)餐后困倦、多尿等非特異性癥狀，建議完善糖化血紅蛋白檢測。某些特殊病理狀態(tài)如胃排空延遲、皮質(zhì)醇增多癥等也可能導(dǎo)致非常規(guī)血糖曲線，需結(jié)合促腎上腺皮質(zhì)激素測定等進(jìn)一步檢查。妊娠期婦女出現(xiàn)該現(xiàn)象時，需警惕妊娠糖尿病的可能，應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率。

建議保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動，避免高糖高脂飲食，定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。若復(fù)查仍顯示異?；虬殡S多飲多尿等癥狀，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診，必要時進(jìn)行連續(xù)血糖監(jiān)測或胰島功能評估。日?？捎涗涳嬍撑c血糖變化關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。