心律失常主要分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類，具體包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常以及傳導(dǎo)阻滯等類型。

1、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟起搏點(diǎn)竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心律變化。竇性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為心率超過(guò)100次/分，可能與發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/分，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或甲狀腺功能減退患者。竇性心律不齊多與呼吸周期相關(guān)，通常屬于生理現(xiàn)象。

2、房性心律失常

房性心律失常起源于心房異位起搏點(diǎn)，包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。房性期前收縮表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心房激動(dòng)，多數(shù)無(wú)需特殊治療。心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，可能導(dǎo)致心悸、乏力等癥狀，并增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

3、房室交界性心律失常

房室交界性心律失常發(fā)生在房室結(jié)區(qū)域，主要包括交界性期前收縮、交界性逸搏心律和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激或藥物終止發(fā)作。這類心律失常通常不會(huì)危及生命，但反復(fù)發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。

4、室性心律失常

室性心律失常起源于心室，包括室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。室性期前收縮可見(jiàn)于健康人群，也可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。心室顫動(dòng)是最危險(xiǎn)的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，需要立即電除顫搶救。持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速可能引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急處理。

5、傳導(dǎo)阻滯

傳導(dǎo)阻滯指心臟電沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或中斷，按發(fā)生部位分為竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，通常無(wú)需治療。三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降，可能需要植入永久起搏器。束支傳導(dǎo)阻滯多通過(guò)心電圖診斷，左束支傳導(dǎo)阻滯更可能提示器質(zhì)性心臟病。

心律失?；颊邞?yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率變化，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確診斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等器械治療。