乳腺癌化療的治愈率與腫瘤分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

乳腺癌化療效果受多重因素影響。對(duì)于I期患者，腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，化療聯(lián)合手術(shù)的5年生存率通常超過(guò)95%。II期患者伴隨1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，規(guī)范治療后5年生存率維持在80-85%范圍。III期局部晚期病例通過(guò)新輔助化療可使腫瘤降期，術(shù)后5年生存率約50-70%。IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌采用個(gè)體化化療方案，中位生存期可達(dá)2-3年，部分激素受體陽(yáng)性患者生存期更長(zhǎng)。三陰性乳腺癌對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)，早期患者接受含蒽環(huán)類(lèi)方案后3年無(wú)病生存率約75%。HER2陽(yáng)性型聯(lián)合靶向治療可顯著提升療效，新輔助化療的病理完全緩解率能達(dá)到40-60%?；熋舾行赃€受腫瘤異質(zhì)性影響，循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。年齡因素方面，70歲以下患者對(duì)劑量密集型方案耐受性較好，而老年患者需調(diào)整劑量強(qiáng)度?；驒z測(cè)如Oncotype DX能預(yù)測(cè)化療獲益程度，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療決策。

建議患者在治療期間保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，配合適量糙米燕麥等全谷物。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意血常規(guī)監(jiān)測(cè)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。治療間歇期可嘗試正念減壓訓(xùn)練，每日10-15分鐘冥想有助于緩解焦慮。治療后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持會(huì)陰部清潔，使用pH值5.5的溫和洗劑預(yù)防感染。記錄治療日記包括體溫、用藥反應(yīng)和睡眠質(zhì)量，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免食用葡萄柚等影響肝藥酶活性的食物，服用止吐藥阿瑞匹坦膠囊期間禁酒。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，可加入乳腺癌康復(fù)病友互助組織。