右側(cè)恥骨上下支骨折需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。處理方式主要有臥床制動(dòng)、骨盆帶固定、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、臥床制動(dòng)

穩(wěn)定性骨折首選絕對(duì)臥床4-6周，采用仰臥位避免患側(cè)受壓。期間可通過雙下肢牽引維持骨盆穩(wěn)定，使用便盆解決排泄問題。需定期翻身預(yù)防壓瘡，監(jiān)測下肢血液循環(huán)。

2、骨盆帶固定

對(duì)輕度移位骨折可采用彈性骨盆帶外固定，通過環(huán)形加壓穩(wěn)定骨折端。需每日調(diào)整松緊度，維持適度壓迫感。固定期間須配合X線復(fù)查，觀察骨折對(duì)位情況。

3、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)

急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

對(duì)于移位超過2厘米的粉碎性骨折，需行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中采用髂腹股溝入路或Stoppa入路，使用重建鋼板、空心螺釘?shù)绕餍倒潭?。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，6周后開始部分負(fù)重行走。配合超聲波、低頻脈沖電刺激等物理治療，恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持患肢中立位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。心理上需克服臥床期的焦慮情緒，可通過聽音樂、閱讀等方式調(diào)節(jié)。