下巴有個(gè)疙瘩一按就疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎等引起的。常見(jiàn)原因主要有細(xì)菌感染、皮脂腺堵塞、免疫反應(yīng)等，通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或發(fā)熱感。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于剃須后或皮膚清潔不足時(shí)。局部毛囊周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹，按壓時(shí)有明顯疼痛，可能伴隨膿頭形成。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓疙瘩。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診為皮下圓形腫塊，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛和紅腫。未感染時(shí)可觀察，感染期需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗感染藥物。若反復(fù)發(fā)作或囊腫較大，可能需手術(shù)切除。

3、淋巴結(jié)炎

下頜淋巴結(jié)炎常由口腔咽喉感染擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為下巴皮下質(zhì)地較硬的疼痛結(jié)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素。若形成膿腫需切開(kāi)引流，同時(shí)建議排查結(jié)核等特殊感染。

4、痤瘡

炎性痤瘡可表現(xiàn)為下巴處疼痛性丘疹，與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)。輕中度痤瘡可外用克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠，嚴(yán)重結(jié)節(jié)囊腫型需口服異維A酸軟膠囊。日常需避免高糖飲食，保持皮膚水油平衡。

5、外傷性血腫

下巴受到撞擊可能導(dǎo)致軟組織損傷形成血腫，表現(xiàn)為按壓痛性包塊，初期可冷敷減輕腫脹。若48小時(shí)后仍持續(xù)疼痛，需排除骨折或深部感染，必要時(shí)行超聲檢查?；謴?fù)期可熱敷促進(jìn)吸收，避免反復(fù)觸碰患處。

日常應(yīng)注意保持下巴區(qū)域清潔干燥，避免用手頻繁觸摸或擠壓疙瘩。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)至皮膚科或普外科就診，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行挑破或使用偏方處理。