兒童黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、換血療法、母乳管理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。兒童黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、光照療法

光照療法是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療時(shí)需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，避免視網(wǎng)膜損傷。光照時(shí)間通常為24-48小時(shí)，治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。該方法對(duì)生理性黃疸和輕度病理性黃疸效果顯著。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥可輔助退黃，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需配合膽紅素監(jiān)測(cè)，避免藥物不良反應(yīng)。溶血性黃疸可能需要免疫球蛋白注射阻斷溶血進(jìn)程。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需緊急進(jìn)行換血治療。該療法通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于Rh溶血病等重癥病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及凝血功能。術(shù)后仍需繼續(xù)光照治療防止膽紅素反彈。

4、母乳管理

母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶粉觀察黃疸消退情況?；謴?fù)母乳后應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素排泄。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若黃疸持續(xù)超過(guò)3周，需排除其他病理性因素。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

保證充足熱量攝入有助于膽紅素代謝，早產(chǎn)兒需達(dá)到每日120-150kcal/kg的能量需求。適量補(bǔ)充葡萄糖水可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但不可替代正常喂養(yǎng)。維生素AD滴劑可幫助脂溶性維生素吸收，預(yù)防膽汁淤積相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)缺乏。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察兒童皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色及次數(shù)。保持室內(nèi)溫度適宜，避免著涼導(dǎo)致代謝減慢。出院后定期隨訪膽紅素水平，按醫(yī)囑復(fù)查肝功能。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高脂飲食。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。