重度燙傷后怎么處理
重度燙傷后需立即脫離熱源,用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,剪開覆蓋衣物避免撕脫皮膚,無菌敷料覆蓋保護創(chuàng)面,并盡快就醫(yī)。
燙傷后第一時間持續(xù)冷水沖洗能有效降低皮膚溫度,減少深層組織損傷。沖洗時水溫建議保持在15-25攝氏度,避免使用冰水以防凍傷。若燙傷面積超過體表面積10%或發(fā)生在頭面部、會陰等特殊部位,須在沖洗同時呼叫急救。沖洗后可用清潔紗布或無菌敷料輕輕覆蓋創(chuàng)面,切忌涂抹牙膏、醬油等異物。對于衣物粘連部位,應(yīng)沿燙傷邊緣剪開衣物,不可強行撕脫。轉(zhuǎn)運過程中保持患者平臥,抬高受傷肢體,注意保暖并密切觀察呼吸、脈搏等生命體征。
就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)燙傷深度進行清創(chuàng)處理,二度以上燙傷需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,大面積燙傷可能需靜脈補液抗休克治療。三度燙傷患者往往需要手術(shù)植皮,術(shù)后需定期換藥并使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于組織修復(fù)。
重度燙傷愈合后可能遺留瘢痕攣縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠敷料或壓力衣進行瘢痕防治??祻?fù)階段可進行循序漸進的功能鍛煉,但應(yīng)避免陽光直射新生皮膚。家長需特別注意兒童燙傷后的心理疏導(dǎo),避免因瘢痕產(chǎn)生自卑情緒。定期隨訪評估創(chuàng)面愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理感染、關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。