肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛或瘙癢。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛瘺最常見的病因。肛腺感染后形成膿腫，膿腫破潰或切開引流后未徹底愈合，可能形成慢性瘺管?；颊叱０橛懈刂芗t腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切開引流，必要時配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可導(dǎo)致全消化道慢性炎癥，累及肛周時易形成復(fù)雜肛瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制原發(fā)病，嚴(yán)重時需手術(shù)處理瘺管。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染肛管直腸可能導(dǎo)致結(jié)核性肛瘺，多繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核。患者可能有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，必要時手術(shù)清除病灶。

4、外傷因素

肛管直腸外傷或異物損傷可能破壞局部組織，繼發(fā)感染后形成肛瘺。例如分娩時會陰撕裂、直腸鏡檢查損傷等。早期需清創(chuàng)縫合，已形成瘺管者需手術(shù)切除，術(shù)后可配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)并發(fā)癥

肛腸手術(shù)后如痔切除術(shù)、肛裂切除術(shù)等，若創(chuàng)面感染或愈合不良可能并發(fā)肛瘺。表現(xiàn)為術(shù)后切口持續(xù)滲液、疼痛。需加強(qiáng)切口護(hù)理，形成瘺管后需二次手術(shù)修復(fù)，可輔助使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。

肛瘺患者日常需保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激。出現(xiàn)肛周不適時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行擠壓或用藥延誤治療。術(shù)后定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。