腦性癱瘓的護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和家庭環(huán)境改造等方面。腦性癱瘓是一種由非進(jìn)行性腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙，護(hù)理需結(jié)合個(gè)體癥狀制定長(zhǎng)期計(jì)劃。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行物理治療，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，配合作業(yè)治療改善精細(xì)動(dòng)作。痙攣型患者需定期進(jìn)行牽拉訓(xùn)練，肌張力低下型需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下每日訓(xùn)練30-60分鐘，使用矯形器輔助維持正確體位。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等易吞咽食物，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補(bǔ)充鈣、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，增加膳食纖維攝入改善便秘。建議少量多餐，進(jìn)食時(shí)保持坐位45度以上，餐后清潔口腔避免誤吸。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期患者易出現(xiàn)焦慮、自卑情緒，可通過(guò)游戲治療、藝術(shù)表達(dá)等方式建立自信。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向行為支持技巧，避免過(guò)度保護(hù)。建議定期參與社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。注意觀察泌尿系統(tǒng)感染跡象，保證每日飲水量。癲癇發(fā)作患者需按時(shí)服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免強(qiáng)光刺激。

5、環(huán)境改造

居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，鋪設(shè)防滑墊，浴室加裝扶手。選擇高度可調(diào)的桌椅，使用防側(cè)翻餐具。建議配置體位變換器、站立架等輔助器具，夜間使用防墜床護(hù)欄。定期評(píng)估環(huán)境安全性并調(diào)整適配方案。

護(hù)理過(guò)程中需定期復(fù)查肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等指標(biāo)，記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，掌握海姆立克急救法等應(yīng)急處理措施。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持溝通，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。