心臟部位疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。若伴隨胸悶、氣短需警惕心血管疾病，建議立即就醫(yī)檢查心電圖。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛，疼痛多呈壓榨感，活動(dòng)后加重。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀，但需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。長(zhǎng)期吸煙、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹后遺癥可引發(fā)沿肋骨走向的刺痛，咳嗽時(shí)加劇。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，局部熱敷有助于緩解。疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)異常。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，需避免飽餐。疼痛常與進(jìn)食相關(guān)，可能伴反酸噯氣。

4、胸膜炎

肺部感染波及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛，深呼吸時(shí)明顯。頭孢克肟分散片抗感染，布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)需胸腔穿刺引流。多伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。

5、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮情緒導(dǎo)致的功能性疼痛，多為游走性刺痛。谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，勞拉西泮片抗焦慮，心理疏導(dǎo)很關(guān)鍵。疼痛與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)，體檢無(wú)器質(zhì)性病變。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然劇烈活動(dòng)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須立即呼叫急救。