頜下淋巴結(jié)腫大可能由口腔炎癥、上呼吸道感染、結(jié)核病、淋巴瘤、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、化療等方式干預(yù)。

1、口腔炎癥

齲齒或牙齦炎等口腔感染可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。典型表現(xiàn)為頜下區(qū)觸及黃豆至蠶豆大小包塊，伴觸痛及口腔異味。需完善血常規(guī)及口腔檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行牙周潔治等口腔處理。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎或咽炎常引發(fā)頜下淋巴結(jié)代償性腫大。多伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀，淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟且有壓痛?？赏ㄟ^咽拭子培養(yǎng)明確病原體，輕癥選用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎片，細(xì)菌感染時(shí)需用羅紅霉素膠囊或阿奇霉素顆粒，發(fā)熱超過38.5℃需配合布洛芬混懸液退熱。

3、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地中等，可能融合成串。伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。確診需淋巴結(jié)活檢找抗酸桿菌，治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合方案，療程需6-9個(gè)月，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

4、淋巴瘤

惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)呈橡膠樣硬度，生長迅速且無壓痛，可能伴體重下降及夜間盜汗。需通過淋巴結(jié)切除活檢確診病理類型，霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤需根據(jù)分型選擇R-CHOP或EPOCH等方案，必要時(shí)聯(lián)合放療。

5、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可致全身多部位淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需檢測抗核抗體譜，治療采用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，重癥加用環(huán)磷酰胺片，同時(shí)配合羥氯喹片控制病情活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線，飯后及時(shí)漱口。避免辛辣刺激性食物，多飲水促進(jìn)代謝。觀察淋巴結(jié)大小變化，若持續(xù)腫大超過兩周或出現(xiàn)質(zhì)地變硬、固定、無痛性增大等危險(xiǎn)征象，須立即就診血液科或普外科。夜間睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕局部腫脹感，冬季注意頸部保暖防止受涼加重癥狀。