腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕間盤對神經(jīng)根的壓迫。中頻電刺激可改善肌肉痙攣，紅外線照射有助于消除無菌性炎癥。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分，內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。小針刀療法可松解局部軟組織攣縮，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)適合包容性突出。開放手術(shù)行椎板開窗減壓時需同時處理椎間盤突出和骨性狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。