運(yùn)動(dòng)員心跳慢通常是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致心臟功能增強(qiáng)的表現(xiàn)，屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。主要有心肌增厚、迷走神經(jīng)張力增高、每搏輸出量增加、基礎(chǔ)代謝率降低、血液攜氧能力提升等原因。

1、心肌增厚

長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)使左心室心肌適度增厚，心臟收縮力增強(qiáng)。這種生理性心肌肥厚不同于病理性心肌肥厚，無(wú)需特殊治療。運(yùn)動(dòng)員心臟超聲檢查可見(jiàn)心室壁增厚但腔室容積正常，心電圖可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴非特異性ST-T改變。

2、迷走神經(jīng)張力增高

規(guī)律訓(xùn)練會(huì)提高自主神經(jīng)系統(tǒng)中迷走神經(jīng)的張力，抑制竇房結(jié)自律性。靜息狀態(tài)下心率可降至40-60次/分，睡眠時(shí)可能更低。這種改變具有可逆性，停止系統(tǒng)訓(xùn)練后心率會(huì)逐漸回升至普通人水平。

3、每搏輸出量增加

運(yùn)動(dòng)員心臟每次搏動(dòng)能泵出更多血液，安靜時(shí)每分鐘心輸出量5-6升僅需40-50次心跳即可完成。這與普通人需70-80次心跳才能達(dá)到相同心輸出量形成對(duì)比?？赏ㄟ^(guò)心臟彩超評(píng)估每搏輸出量是否在50-100毫升的正常高值范圍。

4、基礎(chǔ)代謝率降低

系統(tǒng)訓(xùn)練者體脂率較低且肌肉效率高，基礎(chǔ)代謝需求減少。機(jī)體通過(guò)降低靜息心率來(lái)減少能耗，這種適應(yīng)性改變?cè)谀土?xiàng)目運(yùn)動(dòng)員中尤為明顯。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率是評(píng)估訓(xùn)練效果的常用指標(biāo)。

5、血液攜氧能力提升

長(zhǎng)期訓(xùn)練促使紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度增加，血液攜氧效率提高。相同攝氧量需求下，運(yùn)動(dòng)員心臟無(wú)需頻繁跳動(dòng)供氧。但需注意與真性紅細(xì)胞增多癥鑒別，后者血紅蛋白男性超過(guò)185g/L、女性超過(guò)165g/L需就醫(yī)排查。

運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)靜息心率低于40次/分伴頭暈乏力時(shí)，需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病理情況。日常建議通過(guò)心率帶監(jiān)測(cè)晨脈變化，若較基礎(chǔ)值增加10次/分以上可能提示過(guò)度疲勞。訓(xùn)練周期中應(yīng)保證每周1-2天完全休息，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以維持心臟代償功能。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂影響心電活動(dòng)。