膝蓋滑膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。膝蓋滑膜炎可能與外傷、感染、免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察膝蓋是否有紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，并通過按壓、活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式評(píng)估疼痛程度和活動(dòng)范圍。體格檢查可初步判斷滑膜炎的嚴(yán)重程度，但無法明確病因，通常需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。超聲檢查能清晰顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液情況。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確評(píng)估滑膜炎的范圍和嚴(yán)重程度，是診斷滑膜炎的重要檢查手段。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測可輔助診斷痛風(fēng)性滑膜炎。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn)，觀察其顏色、粘稠度和細(xì)胞成分。化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液呈膿性，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見尿酸鈉結(jié)晶，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見類風(fēng)濕細(xì)胞。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可明確感染病原體。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察滑膜病變情況，并在直視下取滑膜組織進(jìn)行病理檢查。該檢查對(duì)診斷疑難病例具有重要價(jià)值，同時(shí)可在檢查過程中進(jìn)行滑膜清理等治療操作，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

確診膝蓋滑膜炎后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立行走。急性期可進(jìn)行冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，有助于組織修復(fù)。肥胖患者應(yīng)控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。