脊椎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、外傷、退行性病變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊椎炎通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動受限等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致脊柱畸形。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎等脊椎炎類型與HLA-B27基因密切相關(guān)，家族遺傳概率較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間腰骶部鈍痛、晨起僵硬感，癥狀活動后減輕。日常需避免久坐久站，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度病例。

2、細菌感染

結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引發(fā)感染性脊椎炎，常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。結(jié)核性脊椎炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細菌性感染可選用注射用頭孢曲松鈉。早期臥床制動有助于防止椎體破壞，嚴重膿腫需手術(shù)引流。

3、自身免疫異常

銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等免疫相關(guān)疾病可累及脊柱，引發(fā)慢性炎癥。典型癥狀包括交替性臀區(qū)疼痛、附著點炎。除常規(guī)抗炎治療外，甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑可延緩病情進展，配合超短波理療改善關(guān)節(jié)活動度。

4、機械性損傷

椎體骨折、長期勞損可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性脊椎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性局部壓痛、活動時加劇。急性期需佩戴支具固定，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并神經(jīng)壓迫癥狀需考慮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。

5、退行性病變

中老年人群椎間盤退變、骨質(zhì)增生可誘發(fā)退行性脊椎炎，多伴有下肢麻木或間歇性跛行。建議控制體重減少脊柱負荷，氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片可營養(yǎng)軟骨，椎管狹窄嚴重者需行椎板減壓術(shù)。

脊椎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床并采用仰臥位。飲食需增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，避免辛辣刺激。每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持脊柱柔韌性，寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。