小兒支氣管炎肺炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物、靜脈輸液、氧療等。小兒支氣管炎肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、支原體感染等因素引起，可能伴隨喘息、氣促、肺部濕啰音等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

保持呼吸道通暢有助于緩解小兒支氣管炎肺炎的癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童保持半臥位或坐位，避免平躺加重呼吸困難。可使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物，減少呼吸道阻塞。室內(nèi)濕度維持在50-60%，有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)兒童多飲水，促進(jìn)痰液排出。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，防止癥狀加重。

2、霧化吸入治療

霧化吸入治療可直接作用于呼吸道，緩解小兒支氣管炎肺炎的癥狀。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等，具有抗炎、擴(kuò)張支氣管的作用。霧化時(shí)需使用專(zhuān)用霧化器，家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童安靜配合，每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘。治療后輕拍背部幫助排痰。霧化器使用后需及時(shí)清洗消毒，避免交叉感染。嚴(yán)重喘息或呼吸困難的兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加霧化頻次。

3、口服藥物

口服藥物是治療小兒支氣管炎肺炎的常用方法。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染以對(duì)癥治療為主，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱咳嗽。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程服藥，避免自行調(diào)整。

4、靜脈輸液

靜脈輸液適用于重癥小兒支氣管炎肺炎或口服困難的患者。通過(guò)靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。嚴(yán)重細(xì)菌感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等抗生素。輸液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征，控制輸液速度防止肺水腫。家長(zhǎng)應(yīng)注意穿刺部位有無(wú)紅腫滲液，保持皮膚清潔干燥。電解質(zhì)紊亂的兒童需定期復(fù)查血生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。

5、氧療

氧療用于小兒支氣管炎肺炎伴明顯低氧血癥的情況。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在92%以上。氧流量需根據(jù)年齡和病情調(diào)整，通常為1-2升/分鐘。長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，需定期進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，配備血氧儀監(jiān)測(cè)氧合情況。氧療期間保持環(huán)境安全，遠(yuǎn)離明火和易燃物品。癥狀緩解后應(yīng)逐步降低氧濃度直至停用。

小兒支氣管炎肺炎患兒需保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等促進(jìn)肺功能恢復(fù)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼誘發(fā)反復(fù)感染。定期隨訪胸片和肺功能檢查，評(píng)估治療效果。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少病原體滋生。接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防相關(guān)病原體感染。