胃出血的輔助檢查主要有胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、血常規(guī)檢查、糞便隱血試驗、腹部CT檢查等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃出血的首選方法，可直接觀察食管、胃及十二指腸的黏膜病變，明確出血部位和原因。檢查前需禁食6-8小時，過程中可能需取組織活檢。胃鏡能發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等病變，并可進行止血治療如電凝或鈦夾夾閉。

2、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑，利用X線顯影觀察消化道形態(tài)。適用于無法耐受胃鏡或存在胃鏡禁忌癥者，可顯示潰瘍龕影、充盈缺損等異常，但對淺表病變敏感性較低，且無法進行活檢或治療。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)通過檢測血紅蛋白、紅細胞壓積等指標評估失血程度。急性出血早期因血液濃縮，血紅蛋白可能暫時正常，需動態(tài)監(jiān)測。長期慢性出血可導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，需結合鐵代謝檢查進一步確認。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過化學或免疫學方法檢測糞便中微量血液，適用于隱匿性消化道出血篩查。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉及富含維生素C的食物以防假陽性或假陰性。持續(xù)陽性提示可能存在潰瘍、腫瘤或血管畸形。

5、腹部CT檢查

腹部CT增強掃描可顯示消化道壁增厚、血管異常及周圍臟器受累情況，對腫瘤性出血、血管畸形等有較高診斷價值。CT血管成像能清晰顯示活動性出血點，為介入栓塞治療提供定位依據(jù)，但無法替代胃鏡的直觀診斷功能。

胃出血患者檢查后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護胃黏膜。急性期需絕對臥床，監(jiān)測血壓、心率等生命體征。若出現(xiàn)嘔血、黑便加重或暈厥，須立即就醫(yī)。長期貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并定期復查胃鏡評估治療效果。