咬合關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)退行性變、外傷、咬合異常、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致咬合關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)?；颊叱０殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔沖洗或咬合板治療。

2、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。疼痛在咀嚼時(shí)加重，可能伴有關(guān)節(jié)摩擦音。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、外傷因素

面部撞擊、張口過(guò)大等外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷或關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，慢性期可能發(fā)展為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。需避免咀嚼硬物，急性期可冰敷，慢性期可熱敷緩解。

4、咬合異常

牙齒缺失、磨牙癥或不良修復(fù)體可能造成咬合不平衡，長(zhǎng)期應(yīng)力集中引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。需口腔科檢查咬合關(guān)系，通過(guò)調(diào)頜、正畸或修復(fù)治療改善。夜間磨牙者可佩戴頜墊保護(hù)關(guān)節(jié)。

5、精神壓力

焦慮、緊張可能引起咀嚼肌群過(guò)度收縮，導(dǎo)致肌源性疼痛并向關(guān)節(jié)區(qū)放射。表現(xiàn)為晨起時(shí)疼痛明顯，可觸及肌肉壓痛結(jié)節(jié)。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)、熱敷按摩緩解，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)注意避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，減少?gòu)埧谶^(guò)大動(dòng)作。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嚴(yán)重張口困難，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。