紫癜腎尿潛血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制，少數(shù)可能進(jìn)展為腎功能損害。紫癜腎即過敏性紫癜腎炎，是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，尿潛血反映腎臟存在輕微出血。

過敏性紫癜腎炎患者出現(xiàn)尿潛血時(shí)，若未伴隨蛋白尿、高血壓或腎功能異常，通常屬于輕度腎臟受累。這類患者通過休息、避免過敏原接觸及短期用藥，尿潛血多可逐漸消退。皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作或存在感染可能加重腎臟損害，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。部分兒童患者即使存在持續(xù)尿潛血，隨著生長(zhǎng)發(fā)育也可能自行緩解。

當(dāng)尿潛血合并大量蛋白尿、血肌酐升高或腎活檢顯示嚴(yán)重病理改變時(shí)，提示腎臟損傷較重。此類患者可能出現(xiàn)水腫、少尿等表現(xiàn)，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致慢性腎功能不全。存在新月體形成的急進(jìn)性腎炎更需積極免疫抑制治療，延緩疾病進(jìn)展。

建議過敏性紫癜患者定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)尿潛血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需限制高鹽高蛋白，注意觀察尿液顏色變化。若尿潛血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨其他異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。