膝關(guān)節(jié)骨刺疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作，日常行走可使用手杖分擔(dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進鈣吸收，減少高嘌呤食物攝入以預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重骨刺。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波能刺激組織修復(fù)，每次治療間隔3-5天。中醫(yī)定向透藥療法將中藥成分經(jīng)離子導(dǎo)入滲透至病灶，常用藥物包括川芎嗪注射液、當歸注射液等。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于中度疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制金屬蛋白酶保護關(guān)節(jié)軟骨，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)適用于機械性卡壓癥狀明顯者，通過直徑4毫米的關(guān)節(jié)鏡器械去除撞擊軟組織的骨刺。術(shù)后24小時即可開始踝泵訓(xùn)練，3天后進行直腿抬高康復(fù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小但可能復(fù)發(fā)，需配合術(shù)后3個月的規(guī)律康復(fù)鍛煉。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期骨關(guān)節(jié)炎伴嚴重畸形時，可采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。假體材料包括鈷鉻鉬合金、高交聯(lián)聚乙烯等，使用壽命約15-20年。術(shù)后6周內(nèi)需使用助行器，3個月后逐步恢復(fù)慢跑等運動。該手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量但存在假體松動、感染等風(fēng)險。

膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運動鞋，避免穿高跟鞋。每日進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每組10次保持5秒。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用羊毛護膝?？刂泼咳湛傂凶卟綌?shù)在6000步以內(nèi)，分次完成。定期復(fù)查X線觀察骨刺進展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖應(yīng)及時就診。保持適度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，推薦每周3次水中健走訓(xùn)練。