產(chǎn)后宮頸糜爛可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免過(guò)度勞累、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、定期復(fù)查等方式治療。產(chǎn)后宮頸糜爛通常由分娩損傷、激素水平變化、炎癥刺激、免疫力下降、病原體感染等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗液。更換衛(wèi)生巾頻率應(yīng)保持在2-3小時(shí)一次，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。清洗時(shí)應(yīng)從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。若出現(xiàn)異常分泌物增多或異味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、避免過(guò)度勞累

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重盆腔充血，建議采用側(cè)臥位休息?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。哺乳時(shí)選擇舒適姿勢(shì)，減少腰部壓力。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素。真菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。慢性炎癥可配合使用保婦康栓、復(fù)方沙棘籽油栓等中成藥。所有藥物使用前需經(jīng)陰道分泌物檢查確診病原體類(lèi)型。

4、物理治療

對(duì)于中重度糜爛可選擇激光、冷凍或微波治療。激光治療通過(guò)精準(zhǔn)汽化病變組織促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，術(shù)后可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物屬正?，F(xiàn)象。

5、定期復(fù)查

產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況，包括宮頸TCT和HPV篩查。之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次直至糜爛面完全愈合。復(fù)查時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況以便調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)接觸性出血或腰骶部疼痛加重需立即就診。

產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。注意觀察惡露變化，6周內(nèi)禁止性生活。保持樂(lè)觀心態(tài)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕。