腎積水通常由尿路梗阻、尿路結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤或先天性尿路畸形等原因引起，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎積水最常見的原因，可能與輸尿管狹窄、輸尿管扭曲或外部壓迫等因素有關(guān)。尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法順利排出，積聚在腎臟內(nèi)形成腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛、尿量減少等癥狀。治療上需解除梗阻原因，如放置輸尿管支架或進(jìn)行手術(shù)矯正。

2、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)引起腎積水，結(jié)石多由草酸鈣、磷酸鈣等成分構(gòu)成。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腎絞痛，伴有惡心嘔吐。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期未治療可能引起雙側(cè)腎積水。患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞尿路引發(fā)腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀。確診需通過(guò)CT尿路造影等檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合放療化療。

5、先天性尿路畸形

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等畸形可導(dǎo)致兒童期即出現(xiàn)腎積水?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為腹部包塊、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。輕度畸形可觀察隨訪，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。

預(yù)防腎積水需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)腰部不適、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免腎功能損害。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。