腦出血的征兆表現(xiàn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、言語不清、意識障礙等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨血壓急劇升高、瞳孔不等大等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，與日常頭痛不同且難以緩解?？赡芘c血管破裂后血液刺激腦膜或顱內(nèi)壓升高有關(guān)，部分患者會伴隨頸項強直。需立即進行頭顱CT檢查明確出血部位，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

2、噴射性嘔吐

顱內(nèi)壓增高可刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐呈噴射狀且與進食無關(guān)。常見于小腦或腦干出血，可能伴隨眼球震顫、共濟失調(diào)等癥狀。需保持患者側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)療干預(yù)包括使用呋塞米注射液脫水，必要時行腦室穿刺引流術(shù)。

3、肢體偏癱

基底節(jié)區(qū)出血易壓迫內(nèi)囊導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或癱瘓，表現(xiàn)為上肢重于下肢的偏癱體征?？赡芘c運動傳導(dǎo)束受損有關(guān)，部分患者出現(xiàn)病理反射陽性。急性期可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，后期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、言語不清

大腦語言中樞受損時出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語，常見于左側(cè)顳葉出血?？赡馨殡S命名困難、理解障礙等表現(xiàn)，需與腦梗死鑒別。治療包括使用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù)，同時進行語言功能訓(xùn)練。

5、意識障礙

大量出血或腦干出血易引起意識模糊、嗜睡甚至昏迷，與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累有關(guān)?？赡馨殡S呼吸節(jié)律改變、體溫調(diào)節(jié)異常等癥狀。需緊急氣管插管維持呼吸，使用人血白蛋白穩(wěn)定循環(huán)，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流?；謴?fù)期飲食需低鹽低脂，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，避免用力排便。肢體功能障礙者應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)等。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，避免情緒激動和劇烈活動。