兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?？赡芘c胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等疾病有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼，保持室內(nèi)通風(fēng)。禁止捂汗或冰敷，可能加重脫水或寒戰(zhàn)。

2、補(bǔ)液護(hù)理

家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10分鐘。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、尿少需急診。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試補(bǔ)液。

3、調(diào)整飲食

嘔吐緩解后給予米湯、蘋果泥等低渣食物，避免奶制品及高糖飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次時(shí)長(zhǎng)。學(xué)齡兒童可嘗試蘇打餅干緩解胃部不適。

4、藥物干預(yù)

對(duì)乙酰氨基酚混懸液適用于3月齡以上患兒退熱，布洛芬混懸液適用于6月齡以上。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須遵醫(yī)囑使用。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)高熱39攝氏度以上、血便或皮疹時(shí)需立即就診。嬰幼兒囟門膨出或凹陷、抽搐均屬危急癥狀。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物及糞便樣本便于檢測(cè)。

家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，嘔吐后清水漱口預(yù)防黏膜損傷?；謴?fù)期提供南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物，避免油炸食品。每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄嘔吐次數(shù)，注意觀察有無(wú)脫水征象如眼窩凹陷、皮膚彈性下降。未明確病因前不建議自行使用止吐藥或抗生素，發(fā)熱期間保證每日12-14小時(shí)睡眠，暫停劇烈活動(dòng)。如72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診。