膽堿能性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、灼熱感或刺痛感，通常在運(yùn)動、情緒緊張或受熱后誘發(fā)。癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴(yán)重時可伴有頭痛、惡心或呼吸困難。

1、紅色風(fēng)團(tuán)

皮膚表面會出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色凸起風(fēng)團(tuán)，周圍伴有紅暈，多分布于軀干和四肢近端。這些風(fēng)團(tuán)可能融合成片狀，與普通蕁麻疹相比體積較小。風(fēng)團(tuán)通常在出汗后5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，冷卻后逐漸消退。

2、劇烈瘙癢

瘙癢程度較劇烈，可能影響日?；顒印ｐW感常先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)，在體溫升高時加重。部分患者描述為針刺樣或螞蟻爬行感，搔抓會導(dǎo)致癥狀惡化并可能繼發(fā)皮膚抓痕。

3、灼熱刺痛

約半數(shù)患者會感到皮膚灼熱或刺痛，尤其在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)區(qū)域。這種不適感可能持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退后，嚴(yán)重時會影響睡眠質(zhì)量。溫度變化可能加劇灼熱感，冷水沖洗可暫時緩解。

4、全身癥狀

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、惡心等。極個別嚴(yán)重病例會伴隨喘息、吞咽困難等過敏反應(yīng)，此時需立即就醫(yī)。這些癥狀與組胺大量釋放引起的全身血管擴(kuò)張有關(guān)。

5、誘發(fā)因素

癥狀多由核心體溫升高觸發(fā)，常見誘因包括運(yùn)動、熱水浴、辛辣飲食或情緒激動。環(huán)境溫度驟變也可能誘發(fā)，冬季從室外進(jìn)入暖氣房時尤為明顯。這些情況會導(dǎo)致乙酰膽堿過度釋放，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。

膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高溫環(huán)境，穿著透氣棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。發(fā)作時可冷敷患處，記錄日常誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量，建議及時至皮膚科就診，必要時進(jìn)行乙酰膽堿皮試等檢查明確診斷。日?？蓚溆每菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等緩解癥狀，但須遵醫(yī)囑使用。